Standpunt Zorginstituut onderstreept belang van WGS in de oncologie

Het Zorginstituut Nederland (ZiNL) heeft besloten dat whole genome sequencing (WGS) vanaf nu wordt vergoed uit het basispakket, om vast te stellen bij welke mensen een behandeling met NTRK-remmers zinvol is. Daarmee erkent het Zorginstituut dat WGS ‘voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk’ – een belangrijke stap voor de toepassing van precisie-oncologie in Nederland.
‘Met deze stap geeft het Zorginstituut niet alleen groen licht voor de inzet van WGS-diagnostiek bij een grote groep patiënten met een specifieke behandeldoelstelling, maar wordt ook een belangrijke stap gezet voor verdere routinetoepassing van WGS in de oncologie,’ zegt Edwin Cuppen van Hartwig Medical Foundation. ‘Dit is een duidelijke erkenning van de waarde van WGS als breed inzetbare, toekomstbestendige test.’
Met de opname in het basispakket kan WGS nu direct worden ingezet bij patiënten die in voldoende conditie zijn en mogelijk baat hebben bij behandeling met NTRK-remmers. Dat geldt voor patiënten waar geen toereikende behandelopties beschikbaar zijn, zoals mensen met bepaalde zeldzame of moeilijk behandelbare tumoren.
Meest compleet
Het Zorginstituut benadrukt in haar standpunt dat betrouwbare moleculaire diagnostiek essentieel is: “zeker als het gaat om (dure) geneesmiddelen die niet bij iedereen werken, maar wel bijwerkingen geven.” Het besluit geldt nu voor de medicijnen entrectinib en larotrectinib, maar het ZiNL wijst nadrukkelijk op het belang van betrouwbare moleculaire diagnostiek bij alle precisiegeneesmiddelen die in de komende jaren beschikbaar komen. De betrokken beroepsgroepen zijn opgeroepen om het genomen besluit zo spoedig mogelijk te verankeren in de zorgrichtlijnen.
Volgens het ZiNl is WGS aantoonbaar even effectief als bestaande vormen van moleculaire diagnostiek, zoals panel-NGS. ‘Technisch gezien is WGS de meest uitgebreide vorm van next generation sequencing (NGS). WGS brengt het gehele genoom van de tumor in kaart.’
Alles-in-één
Het inzetten van WGS biedt daarnaast nog meerdere voordelen.
- Alles-in-één diagnostiek: één test brengt het volledige genetisch profiel van een tumor in kaart, inclusief zeldzame of onverwachte afwijkingen.
- Toegang tot experimentele behandelingen: WGS kan aanvullende ‘leads’ opleveren richting klinische trials of andere behandelopties.
- Uniforme inzet: toepasbaar bij vrijwel alle solide tumoren, ongeacht de locatie. Dat maakt organisatie en kwaliteit van diagnostiek overzichtelijker, consistenter en efficiënter.
Onderbouwde zorg beslissingen
De brede inzetbaarheid van WGS draagt daarnaast bij aan een lerend zorgsysteem: door data structureel te verzamelen en analyseren, wordt steeds beter zichtbaar wat werkt – en voor wie. Zo ontstaat ruimte voor meer gepersonaliseerde, onderbouwde zorgbeslissingen en bereiken nieuwe dure middelen de juiste patiënten zonder het zorgsysteem onnodig financieel te belasten.
U las een artikel over het onderwerp Betaaltitel. Wellicht bent u ook geïnteresseerd in Behandeling op maat, Hartwig Medical Foundation, Lerend zorgsysteem, Moleculaire diagnostiek of Whole genome sequencing.Alle nieuwsberichten
Lees ook
‘Genetisch onderzoek helpt te voorspellen welke behandeling het beste resultaat geeft’
In een artikel in een bijlage bij Trouw over Personalized medicine vertellen oncologen Mariette Labots (VUmc) en Jan Schellens (Antoni …
Wat is de beste manier om een PIK3CA-mutatie te vinden voor het gebruik van alpelisib bij borstkanker?
Artsen en patiënten willen het nieuwe geneesmiddel alpelisib graag gebruiken. Onlangs heeft ook de commissie BOM een positief advies uitgebracht …
Op zoek naar de optimale behandelstrategie voor glioblastoom
Patiënten met een terugkerend glioblastoom hebben weinig behandelopties. De recent opgestarte GLOW-studie moet daar verandering in brengen. Ann Hoeben, medisch …
We willen het maximum aan informatie uit de tumor van de patiënt halen. Deze DNA-test is daarvoor het best beschikbare instrument. Er is maar één keer weefsel, een biopt, met voldoende tumorcellen nodig. Omdat het hele genoom wordt onderzocht, ook de gebieden in het DNA waarvan we nu nog niet weten of de gevonden afwijkingen belangrijk zijn, is deze DNA-test tumortype onafhankelijk en toekomstbestendig. Deze eigenschappen zijn de twee belangrijkste eigenschappen van WGS.