Financieringssystematiek voor moleculaire diagnostiek ook van toepassing op WGS
Vanaf 1 januari 2023 is er onder regie van het Zorginstituut Nederland (ZINL) een aanpassing in de financieringssystematiek voor moleculaire diagnostiek tot stand gekomen. Alhoewel er nog veel praktische zaken geregeld moeten worden, zijn er voor moleculaire diagnostiek verschillende klassen gedefinieerd en kunnen deze nu als add-on gedeclareerd worden.
Onder code MD 5 kan ook Whole genome Sequencing (WGS) als tumordiagnostiek als add-on gedeclareerd worden, mits de indicatie hiervoor voldoet aan de Stand van Wetenschap en Praktijk (SWP). Als er voor een patiënt een indicatie is voor het doen van uitgebreide moleculaire diagnostiek dan voldoet het aan de SWP. Voor longkanker, dikkedarmkanker en baarmoederslijmvlieskanker zijn er inmiddels lijsten beschikbaar met de biomarkers die bekend moeten zijn voor de start van systemische behandeling. Voor de andere tumorsoorten wordt er nog overlegd welke biomarkers op welk moment van de ziekte bekend moeten zijn. De resultaten daarvan worden de aankomende maanden verwacht.
ZINL heeft aangegeven dat in ieder geval wel de diagnostiek naar biomarkers die noodzakelijk zijn om bepaalde geregistreerde medicijnen tegen kanker (die voldoen aan de SWP) te kunnen geven, onder de vergoede zorg vallen. Daar valt dus ook bijvoorbeeld de diagnostiek naar Micro Satelliet Instabiliteit (MSI) onder.
Ziekenhuizen moeten wel met hun zorgverzekeraars afspraken maken over de hoogte van de prijs voor de add-ons van de verschillende vormen van moleculaire diagnostiek.
Meer informatie
- Uitvoeringstraject Moleculaire Diagnostiek Zorginstituut Nederland
- KNT-lijsten NVMO
- Minimaal klinisch noodzakelijke targets NVALT
Dit artikel is voor het eerst gepubliceerd op 6 januari 2023 en is aangepast op 17 november 2023 en op 28 februari 2024
U las een artikel over het onderwerp Betaaltitel. Wellicht bent u ook geïnteresseerd in Medicijn of Moleculaire diagnostiek.Alle nieuwsberichten
Lees ook
Clinical Cancer Genomics conferentie 20-21 maart 2025 Amsterdam
Op 20 en 21 maart organiseert Hartwig Medical Foundation samen met internationale partners een internationaal congres, gericht op het hele …
KMBP en WGS – Middagsymposium en rondleiding Hartwig Medical Foundation – 22 maart 2024
Nu Whole Genome Sequencing (WGS) steeds vaker wordt toegepast in de routinediagnostiek groeit ook de rol van de afdeling pathologie …
WGS met hersenvocht: geen biopt, toch een rapport
Whole genome sequencing (WGS) wordt normaal gesproken alleen op biopten van weefsel gedaan. In samenwerking met Hartwig Medical Foundation probeerde …
Kankers zullen steeds vaker voldoen aan de definitie van ‘zeldzaam’ als het gaat om de moleculaire profielen die elke tumor uniek maakt. Hoe meer onderzoek we hiernaar doen, hoe beter we in de toekomst elke patiënt een op maat gemaakte behandeling kunnen aanbieden. Whole genome sequencing en studies als DRUP leveren hier een belangrijke bijdrage aan.