Standpunt Zorginstituut onderstreept belang van WGS in de oncologie 

Het Zorginstituut Nederland (ZiNL) heeft besloten dat whole genome sequencing (WGS) vanaf nu wordt vergoed uit het basispakket, om vast te stellen bij welke mensen een behandeling met NTRK-remmers zinvol is. Daarmee erkent het Zorginstituut dat WGS ‘voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk’ – een belangrijke stap voor de toepassing van precisie-oncologie in Nederland. 

‘Met deze stap geeft het Zorginstituut niet alleen groen licht voor de inzet van WGS-diagnostiek bij een grote groep patiënten met een specifieke behandeldoelstelling, maar wordt ook een belangrijke stap gezet voor verdere routinetoepassing van WGS in de oncologie,’ zegt Edwin Cuppen van Hartwig Medical Foundation. ‘Dit is een duidelijke erkenning van de waarde van WGS als breed inzetbare, toekomstbestendige test.’  

Met de opname in het basispakket kan WGS nu direct worden ingezet bij patiënten die in voldoende conditie zijn en mogelijk baat hebben bij behandeling met NTRK-remmers. Dat geldt voor patiënten waar geen toereikende behandelopties beschikbaar zijn, zoals mensen met bepaalde zeldzame of moeilijk behandelbare tumoren. 

Meest compleet
Het Zorginstituut benadrukt in haar standpunt dat betrouwbare moleculaire diagnostiek essentieel is: “zeker als het gaat om (dure) geneesmiddelen die niet bij iedereen werken, maar wel bijwerkingen geven.” Het besluit geldt nu voor de medicijnen entrectinib en larotrectinib, maar het ZiNL wijst nadrukkelijk op het belang van betrouwbare moleculaire diagnostiek bij alle precisiegeneesmiddelen die in de komende jaren beschikbaar komen. De betrokken beroepsgroepen zijn opgeroepen om het genomen besluit zo spoedig mogelijk te verankeren in de zorgrichtlijnen.  

Volgens het ZiNl is WGS aantoonbaar even effectief als bestaande vormen van moleculaire diagnostiek, zoals panel-NGS. ‘Technisch gezien is WGS de meest uitgebreide vorm van next generation sequencing (NGS). WGS brengt het gehele genoom van de tumor in kaart.’  

Alles-in-één 
Het inzetten van WGS biedt daarnaast nog meerdere voordelen. 

• Alles-in-één diagnostiek: één test brengt het volledige genetisch profiel van een tumor in kaart, inclusief zeldzame of onverwachte afwijkingen. 

• Toegang tot experimentele behandelingen: WGS kan aanvullende ‘leads’ opleveren richting klinische trials of andere behandelopties. 

• Uniforme inzet: toepasbaar bij vrijwel alle solide tumoren, ongeacht de locatie. Dat maakt organisatie en kwaliteit van diagnostiek overzichtelijker, consistenter en efficiënter. 

Onderbouwde zorg beslissingen 

De brede inzetbaarheid van WGS draagt daarnaast bij aan een lerend zorgsysteem: door data structureel te verzamelen en analyseren, wordt steeds beter zichtbaar wat werkt – en voor wie. Zo ontstaat ruimte voor meer gepersonaliseerde, onderbouwde zorgbeslissingen en bereiken nieuwe dure middelen de juiste patiënten zonder het zorgsysteem onnodig financieel te belasten.